Hernie et éventration de la paroi abdominale: Comprendre et traiter ces pathologies
Les hernies et les éventrations sont des affections courantes de la paroi abdominale, caractérisées par une sortie anormale d’organes ou de tissus à travers un defect de la paroi abdominale. Bien que ces pathologies puissent avoir des symptômes similaires, il existe des différences importantes entre elles en termes de causes et de traitements.
Qu'est-ce qu'une hernie abdominale ?
Une hernie abdominale survient lorsqu’une partie du contenu intraabdominal traverse un point faible de la paroi abdominale. Les hernies les plus fréquentes sont les hernies de l'aine (inguinales et fémorales) et les hernies ombilicales ou fémorales. Elles peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou apparaître au fil du temps, à cause d’un effort intense, de la toux chronique ou d'une prise de poids rapide. Elles se manifestent généralement par une bosse visible ou palpable dans la région affectée, accompagnée de douleurs, notamment lors de l’effort ou de la station debout.
Qu'est-ce qu'une éventration ?
L’éventration, quant à elle, est une forme spécifique de hernie qui se développe après une intervention chirurgicale. Elle se produit lorsque la cicatrice opératoire s'affaiblit et permet à une partie des organes internes de se projeter à travers la paroi abdominale. Ce type de hernie post-opératoire (appelé également hernie incisionnelle) peut apparaître des semaines ou même des mois après l’intervention et est souvent favorisé par des facteurs comme l’infection de la plaie, un effort physique intense ou une mauvaise cicatrisation.
Faut-il opérer une hernie ou une éventration ?
Le traitement des hernies et éventrations est uniquement chirurgical. Il n'existe à ce jour pas de traitement médical des pathologies de la paroi abdominale. Une indication chirurgicale est retenue surtout si elles entraînent des douleurs importantes, un inconfort quotidien ou un risque de complications comme l’étranglement (compression des organes à l'intérieur de la hernie, pouvant entraîner une urgence médicale). La chirurgie peut être réalisée de manière classique (ouverture de la paroi) ou par cœlioscopie (technique mini-invasive), selon la taille de la hernie, sa localisation et l’état général du patient.
Dans le cas des éventrations, la réparation chirurgicale inclut souvent la pose d’une prothèse (ou "filet") pour renforcer la paroi abdominale et réduire les risques de récidive.
Quels sont les symptômes d’alerte ?
- Une bosse au niveau de l’abdomen ou de l’aine, qui augmente de volume lors de la toux ou des efforts.
- Douleur localisée, exacerbée par l’effort ou en position debout.
- Sensation de gêne ou de pression dans la zone affectée.
- En cas d’étranglement : douleur intense, rougeur, vomissements, et absence de transit intestinal. Cela constitue une urgence nécessitant une intervention immédiate.
Prise en charge et prévention
La prise en charge chirurgicale est la seule option curative à long terme pour les hernies et éventrations. Après l’intervention, une période de repos et d’éviction des efforts physiques est recommandée pour garantir une bonne cicatrisation. La prévention des éventrations passe par un suivi post-opératoire rigoureux et une gestion optimale des cicatrices chirurgicales.
Prenez rendez-vous avec un spécialiste en chirurgie abdominale pour une évaluation complète de votre hernie ou éventration, et pour discuter des options de traitement adaptées à votre situation. Un diagnostic précoce et une intervention appropriée peuvent prévenir des complications et améliorer la qualité de vie.